关于癌症和遗传的关系,目前有家族性癌症和遗传性癌症两个概念,前者是指这种癌症有着较为明显的家族聚集倾向,但还没有发现是哪个或哪些基因发生了突变或引起,也不能确定直系亲属患癌的概率,只是在临床观察中发现,家族中癌症患者增多。比如:肺癌,如果直系亲属中有肺癌患者,那么,子女会列为肺癌高风险人群,即使没有吸烟等不良嗜好,也应该在50岁以后开始进行肺癌的筛查。

  而遗传性癌症,是指已经明确了家族中携带了某种致癌基因,并会遗传给下一代,从而导致了患这种癌症的几率大大增加。最典型的就是遗传性乳癌,携带了BRCA1/2突变基因的人群,一生中(按80岁算)患乳腺癌的风险高达80%以上,患者卵巢的风险也超过了50%,这种基因会以常染色体显性的方式遗传给下一代,另外,导致乳腺癌高发的易感基因还有TP53、CDH1、LKB1、 PTEN、CHEK2、ATM和PALB2等,但最多见的是BRCA1/2突变基因。

  目前比较明确的有遗传性的癌症有乳腺癌、胃癌、卵巢癌、原发性腹膜癌、男性乳癌、大肠癌,前列腺癌等,大多数为散发型,但也会一部分是由家族遗传而来。

  目前还没有关于癌症遗传率这方面的排名,也不存在权威的数据,能说明哪种癌症遗传率最高。

  但是从安吉丽娜朱莉切除了部分乳腺这一轰动世界的新闻来看,我们还是有必要增强对癌症遗传基因的重视。

  目前医学上已明确导致乳腺癌高发的易感基因风险因素,比如TP53、CDH1、LKB1、 PTEN、CHEK2、ATM和PALB2等,最多见的是BRCA1/2突变基因。携带了BRCA1/2突变基因的人群,患乳腺癌的风险达80%以上,卵巢癌症的风险也高于普通人。

  即便有癌症遗传基因这一个概念的存在,但是对于普通人来讲,通过筛查或者做相应的检测来预防这种先天性的缺陷,这个在现代社会还是不太可能特别普及的,只能在相对小部分人群当中可能有推广的价值。因为这种检测注定价格不菲。

  那么我们很多人也会纳闷,为什么有的癌症在一个家庭当中经常出现?是不是有这种基因的问题呢?其实我们更要关注癌症家族聚集性问题。

  ——也就是说对于某家族中经常出现哪一种癌症现象,家庭成员应该更加重视并加以预防,因为一些癌症在很多情况下是和生活方式密切相关的。

  比如说,肺癌在临床上就出现一家三口都得肺癌的情况。后来调查得知,这个家庭的男主人是一个老烟民。

  还有胃癌,和一些饮食的不良习惯密切相关,如果饮食当中存在着引发胃部疾病乃至胃癌的不良习惯,当家族中有成员患了胃癌,这应该引起其他家庭成员的注意。

  任何一种疾病的发生,都是一个复杂的过程。存在着主观的、可调整的空间,但也存在着客观不可逆的规律

  我们要在主观的范畴内多加注意和改善,这样能降低癌症的发病几率,如果因为先天的、客观的、不可逆转的因素比如基因的问题引发的癌症,也要积极治疗、黄大仙,科学治疗才好。